Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Честно я разочарован. Обратился с конкретными вопросами, что очень мучает, узнать что это такое, от чего и как убрать. Но 3 часа …

Форум

Спасибо)все ясно!!!

Скайп

Отлично, спасибо! Могу только рекомендовать. с уважением Николай

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype

 

дипрессия

Бесплатная консультация психиатра

отредактировано August 2011 Раздел: Лечение у доктора
Заболела в 2003, лечили разными лекарствами, но эффекта не было , постоянно было плохо, одно время только могла лежать и ничего больше, потом легла в больницу, мне назначили ципралекс(10 млг) в сочетании с солианом(50 млг)= зачем он досих пор не пойму, ведь его назначают при шизофрении, а не дипрессии,в такой дозировке пью уже 2 г, смогла выйти на работу, настроение плохое , неважно на физическом уровне. - очень сильные мышечные боли в ногоах, какой то спазм в голове, болит желудок часто , за время болезни удалили желчный пузырь. Назначили ноотропный препарат - олатропил, витамины В1и В6, карсил для печени, а также заменили ципралекс на ципрамил(10 мг), что то не очень хорошо,пропила в такой дозироаке 1,5,кроме того 10 дней как отменили солиан и вот результат, опять плач, очень плохое самочувствие, опять все вернулось, посоветуйте как быть? Кроме того все время закладывает уши. Правильная ли это замена антидеприссанта? И должна ли его доза быть такая же как у цепралекса 10 мг или 20 мг?Может быть мне неправильно назначили изначально дозировку антидеприссанта? И поэтому депрессия не вылечилась, а просто чуть утихла?Что делать?Сегодня назначили Мелитор……
«134567

Комментарии

  • отредактировано December 2008
    Здравствуйте, Татьяна,

    Вы, правда, не пишите, какие симптомы у Вас были и в начале заболевания и сейчас.

    Ципралекс очень хороший препарат и заменять его ципрамилом не стоит, так как ципралекс, это очищенная форма ципрамила. Более того, 10 мг ципрамила в пересчёте на активное вещество, это примерно 3 мг ципралекса, что означает. что если Вы хотите принимать адекватную 10 мг ципралекса дозу ципрамила, то она должна составлять, как минимум 30-40 мг ципрамила и никак не 10 мг.

    Более того, и доза ципралекса в 10 мг, скорее всего, не была для Вас адекватной, поэтому и дозу ципрамила придется увеличить с 40 мг до 50-60 мг в сутки.

    Солиан - это нейролептик и, если у Вас диагносцировали депрессию, то этот препарат Вам был и есть не нужен.

    Что касается мелитора, то этот французский антидепрессант, действующий на мелатонин и якобы , нормализующий циркадные ритмы. Но этот препарат до сих пор не разрешен европейской комиссией по внедрению новых препаратов для использования. Украина добровольно решила использовать этот препарат для испытаний на своих больных. Поэтому, я ничего об этом препарате сказать не могу и не советую Вам выступать в роли подопытного кролика.
  • отредактировано January 2009
    ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК МНЕ ПЕРЕУБЕДИТЬ СВОЕГО ВРАЧА, (А Я СТОЮ НА УЧЕТЕ В ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ, ДАЛИ ИНВ. 2 ГРП), ЧТО МНЕ НУЖНО ИМЕННО ЦЕПРАЛЕКС ИЛИ ЦИПРАМИЛ В ИМЕННО ТАКОЙ ДОЗЕ, А НЕ В ДРУГОЙ , И КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ НЕ ВЕДЕТ К ПРИБАВКЕ ВЕСА, СКАЖЕТ ЛИ ЕЙ ЧТО-НИБУДЬ ВАШЕ ИМЯ И МОГУ ЛИ Я ССЫЛАТЬСЯ НА ВАС?
  • отредактировано January 2009
    ДОБАВЛЮ К ПРЕДЫДУЩЕМУ ВОПРОСУ ЕЩЕ И ОТВЕТ НА ВАШ- КАКИЕ БЫЛИ СИМПТОМЫ? А ПРОСТО ВСЕ ВРЕМЯ БЫЛО ПЛОХО, ПЛАЧ, ЧУВСТВО УСТАЛОСТИ, ПРОПАЛ АППЕТИТ,СИЛЬНО ПОХУДЕЛА,БОЛИ В НОГАХ,, НЕ МОГЛА ЗАСНУТЬ ЧАСОВ ДО 3 УТРА, ВСЯ ПОЧЕРНЕЛА, ЕЛЕ ПЕРЕДВИГАЛАСЬ, ТУМАН В ГОЛОВЕ, ЗАЛОЖЕНЫ УШИ, НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ, ОЧЕНЬ ПЛОХО ПЕРЕНОСИЛА СОЛНЦЕ, ЧУТЬ ЛИ НЕ ДО ОБМОРОКА, Я УЖЕ И БОЛЬШЕ ВСПОМНИТЬ НЕ МОГУ, А СЕЙЧАС АППАТИЯ, НЕТ НИКАКИХ ЖЕЛАНИЙ, СОКРАТИЛИ НА РАБОТЕ, ОЧЕНЬ СИЛЬНО ПЕРЕЖИВАЮ....
  • отредактировано January 2009
    Да, клиника депрессивного расстройства. Да и 2 группу инвалидности просто так не дают.
    Нет, моё имя ничего не скажет Вашему врачу, но вот что Вы можете ей сказать, что Вы читали и знаете, что ципралекс более чистый по сравнению с ципрамилом препарат и что нынешняя доза антидепрессанта для Вас недостаточна для достижения ремиссии. Что в таких случаях дозу препарата можно и нужно повышать, в случае необходимости, вплоть до максимальной.
  • отредактировано January 2009
    Здравствуйте доктор! по порядку - 2 года ципралекс 10 мг + 1/4 табл солиана, с ноября и до 22 декабря ципрамил 10 мг, по сей день - мелитор 1 табл, выпросила вчера наконец ципралекс, доктор - как правильно будет его принимать, как увеличиивать дозировку?Какое время пить? и т.д.
  • отредактировано January 2009
    Доктор, добавьте меня пожалуйста в свой список в скайпе, меня кто-то запрашивал, ноя не поняла - это были Вы, уж больно фотка странная?
  • отредактировано January 2009
    Схема лечения ципралексом:

    2.5 мг - 7 дней, 5 мг - 12 дней, 7.5 мг - 12 дней, 10 мг - 14 дней, 12.5 мг- 18 дней, 15 мг - 21 день. Дальше станет ясно, что делать с дозой.
    Пожалуйста, в конце каждого лечебного периода сообщайте о результатах лечения.
    Нет, я Вам не звонил и Вы уже внесены в мой Skype-список.
  • отредактировано January 2009
    Спасибо доктор, только страшно начинать с такой маленькой дозы, а мне сразу плохо не станет?
  • отредактировано January 2009
    это значмт что я начинаю все с начала? Докто, а почему у меня до сих пор не прошла депрессия, доза была не та, так?Или это хронмческое, я об этом даже думать боюсь. Состояние такое, что просто хочется напиться, как с этим бороться?
  • отредактировано January 2009
    Нет, минимальной дозы бояться не надо, так как вероятность появления выраженных побочных эффектов на ней незначительная. Напиваться Вам также не стоит. Это Вам не поможет, а вот навредить сможет точно. У Вас есть только один путь, начать лечение ципралексом по той схеме, которую я Вам указал.

    Что касается Вашего вопроса, почему депрессия у Вас до сих пор не прошла, я смогу ответить чуть позже, после того, как под моим наблюдением Вы проведете курс лечения ципралексом.
  • отредактировано January 2009
    спасибо доктор!завтра начинаю....
  • отредактировано January 2009
    Доктор, извините за приставучесть, у Вас таких много, которым нужен совет, а Вы - один, но я совсем не могу спать, может быть можно феназепам на ночь или что то другое?
  • отредактировано January 2009
    Вместо феназепама, лучше на ночь применяйте либо амитриптилин 12.5-25 мг, либо миртазапин 7.5-15 мг.
  • отредактировано January 2009
    Здравствуйте доктор! Сегодня 3-й день как я пью ц. по 0,25, стал очень сильно болеть желудок, сил нет терпеть, но-шпа не помогает, может быть стоит сразу резко увеличть дозу до 10 мг? или надо терпеть?
  • отредактировано January 2009
    Татьяна, мы с Вами уже обсудили сегодня вопрос Вашего лечения в Skype.
  • отредактировано January 2009
    Здравствуйте доктор! 3-й день принимаю ц. по 5 мг и на ночь 1 табл аммитриптилина, стало чуть лучше, но все время нервная, с ребенком разговаривать не хочу, говорю через зубы, телевизор тоже не могу смотреть, только читать, да и то вечером, вся работа по дому делается через \\\"нехочу\\\",очень тяжело морально , да и общее самочуствме как после тяжелой болезни, может быть уже перейти на 10 мг?
  • отредактировано January 2009
    Не спешите, пожалуйста, с повышением дозы. На указанной схеме оставайтесь одну неделю. С 8 дня перейдите на 7.5 мг ципралекса утром и 25 мг А. вечером. На этих дозах оставайтесь 10 дней. С 11 дня переходите на 10 мг ципралекса утром и 25 мг А. вечером и побудьте на них 14 дней. После этого примем решение, как Вам поступить дальше.
    Пишите.
  • отредактировано January 2009
    Здравствуйте доктор! Прошлоа неделя как я принимаю ц. по 5 мг, состояние улучшилось на 5 день, теперь терпимо, правда есть заложенность ушей (не постоянно, а периодически), на улице черные мушки перед глазами, на 6 день даже включила телевизор, стала не такой раздражительной, сплю правда не очень. Даже с аммитриптилином просыпаюсь разха 3 за ноч, а днем сильная сонливость, короче , только бы не хуже, а лучше, очень надеюсь на выздоровление и верю , что с Вашей помощью это произойдет. С уважением , Татьяна
  • отредактировано January 2009
    С завтрашнего дня перейдите на приём 7.5 мг ципралекса утром, а дозу амитриптилина вечером уменьшите до 12.5 мг. Думаю, что таким образом удастся уменьшить дневную сонливость.

    Постепенно, по мере увеличения дозы и времени приёма дневного антидепрессанта Ваше состояние стабилизируется. На 7.5 мг ципралекса оставайтесь 10 дней.
  • отредактировано January 2009
    Здравствуйте доктор! сегодня 4-й день приема ц. по 7,5 мг. Состояние среднее, очень болит желудок, аж выкручивает, немеют пальцы на левой руке, сон все такой же - просыпаюсь несколько раз за ночь, болят мышцы - особенно на ногах, в голове туман. ,Я хотела переспросить Вас - мне пить в этой дозе неделю или все таки 10 дней? Было 2 варианта.Спасибо!
  • отредактировано January 2009
    Здравствуйте, принимайте 7.5 мг ципралекса 12 дней. Указанные Вами жалобы и симптомы - проявления Вашего заболевания, которые по мере продолжения лечения и увеличения дозы антидепрессанта, исчезнут.
  • отредактировано January 2009
    Доктор, а аммитриптилин принимать или нет ? Сегодня целый день сплю
  • отредактировано January 2009
    Если ночной сон у Вас на 7.5 мг нормализовался, а дневная сонливость выраженная, Вы можете уменьшить вечернюю дозу амитриптилина до 12.5 мг и, в случае сохранения на этой дозе дневной сонливости, полностью отказаться от амитриптилина.
  • отредактировано January 2009
    В том то и дело, что ночной сон не нормализовался (просыпаюсь по 3-4 раза),а при приеме а. в дозе 12.5мг вчера целый день проспала, может быть взять четверть таблетки, а не половинку? или совсем отказаться, но как это скажется на моем дневном самочувствии?
  • отредактировано January 2009
    Доктор, и еще хочу сказать, что вчера я не приняла на ночь аммитриптилин и сегодня самочувствие значительно ухудшилось, страшный спазм в голове, какая-то внутренняя дрожь, но не сплю. Завтра неделя как я принимаю ц. по 7.5 мг, может быть уже переходить на 10 мг?Мне тут предложыли сделать электро-судорожную терапию, надо ли мне это и поможет ли?
  • отредактировано January 2009
    Татьяна, Вы нетерпеливы и торопите события. Не забывайте, что болеете Вы уже довольно долго и сейчас хотите в течение нескольких недель достичь улучшения. К сожалению, так не бывает. Всё требует время.

    Электросудорожная терапия в действительности, в случаях резистентых к медикаментозному лечению часто оказывает положительный и стойкий эффект. Проблема на сегодня заключается лишь в том, что проводимое Вам до сих пор медикаментозное лечение не было оптимальным, поэтому я не могу или не знаю, можно ли говорить о резистентности в Вашем случае.

    Если согласитесь на проведение ЭСТ, а с моей точки зрения, это варварская, хотя в резистентных к терапии случаях депрессии, часто эффективная процедура, то проводите её под общим наркозом во избежание мышечных болей и разрывов мышц.

    Что касается перехода на 10 мг ципралекса, Вы можете уже перейти на 10 мг и через 10 дней лечения этой дозой увеличьте дозу ципралекса до 12.5 мг. На 12.5 мг оставайтесь в течение 2 недель. Потом отчет.
  • отредактировано February 2009
    Здравствуйте доктор! Сегодня начала принимать ц. по 12,5 мг.Мы с Вами вчера общвлись в скайпе и Вы знаете, что я заболела (сегодня была у терапевта назначили антибиотики в уколах на 7 дней), в связи с этим самочувствие хуже не придумаешь, все время хочется спать, страшна слабость и я не могу точно оценить свое состояние,но все равно хочу сказать, что мне кажется ,что лучше, не смотря на болезнь, время покажет. Доктор, Вы самый лучший, самый добрый и компетентнный врач на свете, большего внимания со стороны своих лечащих психиатров я не видела,здоровья Вам и долголетия!!!!
  • отредактировано February 2009
    Ну, Вы преувеличиваете в оценке меня, но, все-равно, спасибо.
    На 12.5 мг ципралекса оставайтесь в общей сложности 14 дней. Простуда вызывает, описанные Вами симптомы и у психически здоровых людей, и тем более у Вас, у которой такая лабильная вегетативная нервная система.
  • отредактировано February 2009
    Здравствуйте доктор!Прошло 6 дней как я принимаю по 12,5 мг ц. Состояние такое же, бронхит и антибиотики мешают его оценить, постоянно сонная, спазм в голове, настроения нет, делаю все по дому, потому что надо, а не потому что хочу.Сон - просыпаюсь по 3-4 раза за ночь, правда теперь быстро засыпаю опять, а не читаю, как раньше. Знаете, доктор, я думаю, что не преувеличиваю в оценке Вас, т.к. мне пришлоь сталкиваться с психиатрами и простыми, и со всякими званиями, но отношение и результат был один и тот же, Даже когда я лежала в больнице 2 м-ца и заседала кафедра психиатрии по моему вопросу, там было их очень много, вы бы слышали каким образом мне подбирались лекарства, не поверили бы, что там были профессора.,и все эти знания как прибавлять дозу, как ее снижать, они ничего не знают,Прихожу к врачу, спашивает - ну как?. уже 1,5 табл пьете, говорю - еще нет, ответ - а ,так вы постепенно добавляете и даже не думают отом, что это они должны были мне сказать.Вот так обстоят дела во Львовском ПНД, а Вы говорите и уменьшаете свою значимость в моем лечении, спасибо Вам еще раз.
  • отредактировано February 2009
    И еще забыла сказать, что на улице черные точки перед глазами мелькают, а с ушами что-то происходит непонятное, как будто оттуда что-то должно вылиться сейчас, как буд-то заложенные, распирает что-то,очень неприятно