Начало Лечение у доктора

Oтзывы пользователей

Форум

Я бы рекомендовал беседовать с доктором очно.То, что он обладает большим багажом знаний - это одно и всем известно.Я бы…

четыре года назад

Скайп

Спасибо, Доктор. За 10 лет моей болезни только Вы поняли меня правильно и поставили верный диагноз эндогенной депрессии…

четыре года назад

Скайп

разговор с доктором состоялся продуктивным. На все мои вопросы были получены вполне конкретные и профессиональные ответ…

четыре года назад

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype

 

Мой топик

Бесплатная консультация психиатра

отредактировано November 2015 Раздел: Лечение у доктора
мой топик здесь http://www.psychoambulanz.ru//vt.php?t=16531 у меня нет возможности в ближайшее время обсудить с врачом лечение. мне нужна сейчас помощь. если пока не отменять солиан, то может быть добавить временно клоназепам? посоветуйте пожалуйста, история болезни в моей карточке.
«134567

Комментарии

  • отредактировано May 2010
    Здравствуйте,

    как то удивительно кратко вы даёте информацию о себе, как будто бы речь идёт не о вашем здоровье, а здоровье постороннего вам человека. Прошу вас более подробно описать свою историю болезни ( начало заболевания, возраст начала заболевания, первоначальные симптомы заболевания, какими препаратами, в каких дозах и как долго вы лечились, после чего появились у вас описанные в очень краткой форме нынешние ваши симптомы, в каких дозах, а не в количестве таблеток, вы принимаете сейчас солиан и ципрамил, несколько слов о наследственности, не было ли у вас родовой травмы, etc ).

    Если вы хотите получить грамотный и полноценный совет, вам необходимо в деталях описать то, о чем я вас прошу. Психиатрия сложная и единственная область современной медицины, в которой и диагноз и лечение выставляется/проводится на основании полноценной информации, полученной доктором от больного, на знании его истории болезни и жизни, на наблюдении за ходом лечения и его успехами/не успехами.

    Вы же, вместо того, чтобы предоставить мне эту информацию, ограничиваетесь ссылкой на ваш малоинформативный пост и в очень экономной форме сделанную запись в истории болезни.

    Пожалуйста, дайте подробное описание своей истории болезни, если вы хотите получить грамотный, не формальный и серьёзный совет по тактике вашего лечения.
  • отредактировано May 2010
    Здравствуйте,

    спасибо за более расширенную историю болезни.

    Скажу вам то, что уже высказал вам в самом начале в предположительной форме. С 16 летнего возраста вы страдаете рецидивирующей депрессией, в рамках которой у вас имели место и приступы паники и которую вам лечили, мягко говоря, не совсем правильно: бета-адреноблокатором, бензодиазепиновым транквилизатором клоназепамом, нейролептиком сонапаксом и устаревшим антидепрессантом амитриптилином, да ещё и в мизерной дозе 10 мг.

    Много препаратов ( полипрагмазия ), три первых из которых не в состоянии кардинально повлиять на депрессию, а последний в дозе 10 мг также не в состоянии был в решающей степени повлиять на проявления депрессии.

    Более того, после одномоментной отмены анаприлина и клоназепама у вас развился синдром отмены, что подтверждается тем, что вы сами поняли, что проблема сегодняшнего дня лежит у вас не только в депрессии, но в основном в отсутствии анаприлина и, особенно, клоназепама и самостоятельно вернулись к лечению этими препаратами, что, конечно, было ошибочным решением.
    Длительное использование сонапакса, скорее всего, и привело у вас к развитию метаболического синдрома с гипергликемией и избыточным весом, который на фоне похудения и отмены сонапакса исчез.

    Ваш первый врач, который длительное время лечил вас, \\\" застрял \\\" в 80 годах прошлого века по медикаментозному спектру, проявил полное отсутствие современного понимания патогенеза и этиологии развития депрессивного расстройства и, по сути дела, проводил лечение не патогенетически, а симптоматически и что самое главное \\\" подсадил \\\" вас на клоназепам, сделав вас зависимым от него.

    Нынешний доктор, хотя оказался более современным, но также сделал ошибку, одномоментно отменив вам клоназепам и анаприлин, вызвав у вас развитие выраженного синдрома отмены. И уехал в отпуск, оставив вас без наблюдения на произвол судьбы.

    Теперь вернёмся к вашему лечебному плану:

    продолжайте лечение циталопрамом в дозе 40 мг в один приём утром в общей сложности в течение 4 недель, вечернюю дозу солиана ( амисульприда ) уменьшите до 50 мг и добавьте к нему вечером 20 мг амитриптилина.

    Отмените плавно клоназепам и анаприлин и в период абстиненции от этих препаратов прикрывайтесь одним из анксиолитиков без зависимых свойств ( прегабалин в суточной дозе 300 мг - 150 мг дважды в день, афобазол 60 мг - по 20 мг трижды в день, стрезам 150 мг - по 50 мг трижды в день или атаракс 75 мг - по 25 мг трижды в день ). Эти препараты помогут вам пережить клоназепамовую абстиненцию ( синдром отмены и зависимости ). И, конечно, вам придется также и перетерпеть состояние абстиненции, не возвращаясь вновь к использованию клоназепама и анаприлина.

    Постепенно ( в течение нескольких недель ) синдром отмены будет затухать, ваше состояние будет становиться всё стабильней, проявления депрессии будут смягчаться, страхи также постепенно ослабеют.

    Как только проявится в полной мере лечебный эффект циталопрама, а симптомы клоназепамовой абстиненции и зависимости исчезнут, отмените анксиолитик и солиан и продолжите лечение циталопрамом в оптимальной дозе утром и амитриптилином, также в оптимальной для вас дозе, вечером.

    После нормализации вашего состояния начнёте проводить когнитивно-поведенческую терапию своих страхов.

    И помните, что вы должны верить в успех лечения, которое, наконец-то, после стольких лет бездарной терапии соответствует современному уровню знаний и проявить мотивацию и терпение, не подгоняя события. До начала улучшения вашего состояния должно пройти не менее нескольких недель, пока не отзвучат проявления абстиненции и зависимости от клоназенпама и вы начнёте выходить из своего депрессивно-клоназепамо зависимого состояния.

    Прошу вас 1-2 раза в неделю информировать меня о ходе лечения и динамике вашего состояния. И помните, всё будет у вас хорошо, сейчас главный лечебный фактор, кроме медикаментов - время.
  • отредактировано May 2010
    Здравствуйте. Спасибо. Ваша консультация очень поддержала меня.

    придерживаюсь Ваших рекомендаций:
    >ципрамил в дозе 40 мг в один приём утром, вечерняя доза солиана ( амисульприда ) > 50 мг и вечером 20 мг амитриптилина.
    анаприлин половинку 0,1 и клоназепам четвертинку от 2 мг убрала на ночь, но утром еще убрать не удается.

    Учитывая что со мной было.., мне лучше, но присутствуют опасения,
    ,
    основное - я никуда не хожу одна, боюсь оставаться одна. Хочу Вас попросить. я больше не хочу посещать своего нового врача, а хотела бы Вас попросить о помощи. я доверяю Вам. как это лучше организовать. подключить скуре или пока достаточно форума, что то еще?
    хотелось бы чтобы у меня был план действий, чтобы поправиться. я очень хочу поправиться. прошу Вашей помощи.
  • отредактировано May 2010
    Убирать клоназепам придется через не могу и не хочу, надо будет синдром отмены пережить. У вас речь идёт либо в этот раз, либо уже никогда.
    Как я уже вам говорил, ваш основной препарат - циталопрам; амитриптилин и 50 мг солиана, как также, в случае необходимости, один из названных мной выше анксиолитиков, потребуются вам только для одной цели - пережить синдром отмены клоназепама. После того, как синдром отмены бензодиазепинового деривата клоназепама отзвучит, а с другой стороны, начнёт действовать в полную силу циталопрам, все эти препараты будут постепенно отменены и вы будете лечиться одним циталопрамом.

    Если вам нужна более тесная поддержка путём разговорной терапии, то имеет смысл оформить абонемент № 2, если же вы можете обойтись без психотерапии, а она в период подбора лечебной дозы АД и отмены клоназепама очень и очень желательна, тогда достаточно будет и наблюдения только в форуме.
    Решайте сами.
  • отредактировано May 2010
    Здравствуйте.
    сообщаю. 3 дня без клоназепама и 1 день без анаприлина. 2 дня я выходила на короткое время на улицу одна. но ближе к вечеру стало хуже. я отказалась идти в магазин в сопровождении из-за боязни что там мне станет плохо.
    Сегодня я пошла на прогулку в сопровождении, и при выходе на улицу - и при приближении людей у меня тряслись ноги, половинка атаракса -при выходе дрожь не сняла, может мало половинки или неправильно рассчитала время?
    Абонемент 2 планирую.
  • отредактировано May 2010
    забыла дополнить, что принимаю >ципрамил в дозе 40 мг в один приём утром, вечерняя доза солиана ( амисульприда ) > 50 мг и вечером 20 мг амитриптилина.
    мысли не радостные. я прямо жду ухудшений.
  • отредактировано May 2010
    и извините еще вопрос если у меня после приема ципромила незначительные: сонливость, головная боль?
  • отредактировано May 2010
    Пока всё происходит так, как должно происходить после отмены клоназепама и во время подбора лечебной дозы циталопрама. То, что мысли пока не радостные, а печальные, также вполне закономерное явление. Но надежду терять не надо, а самое главное, дисциплинировано продолжать лечение по схеме и регулярно информировать меня о ходе лечения.

    Все побочные эффекты, как и симптомы отмены клоназепама, постепенно исчезнут. У вас просто нет другого выхода, как всё это пережить и продолжить терапию.
  • отредактировано May 2010
    Спасибо Вам доктор, Вы меня буквально спасли когда я осталась без врача, сейчас у меня появился врач и новая схема, я принимаю ремерон и депакин, и под наблюдением. но я не забуду вас, и на форуме пан-ат сом рекомендую Вас.
  • отредактировано May 2010
    Спасибо за добрые слова в мой адрес и скорейшего выздоровления вам !
  • отредактировано June 2010
    ничего не получается. на схеме: депакин энтерик: 1/2, 1/2, 3/4
    ремерон 3/4 на ночь
    ноотропил 1200 мг/3 раза в день
    и амитриптилин эпизодически около 10 мг в день. я ездила к врачу 1,5 месяца. прослеживалось улучшение но после панического приступа в магазине с сильным тремором тела. я перестала выходить куда либо.сейчас не знаю что мне делать, состояние подавленое, схему принимаю на этом уровне.
  • отредактировано June 2010
    Вы постоянно наступаете на одни и те же грабли. Я имею в виду терапию.
    Сообщите мне, пожалуйста, имеете ли вы намерение лечиться под моим наблюдением или же хотите остаться на лечебной схеме, которую вам назначил ваш доктор.
    Если вы выбираете первый вариант , то должны будете следовать моим предписаниям и отказаться от схемы лечения, назначенной вашим доктором. С ней я абсолютно не согласен.
    Кроме того, с учётом того, что вы болеете уже 10 лет, я хотел бы с вами побеседовать в Skype, чтобы получить о вас, как больной более чёткое представление.
  • отредактировано July 2010
    Я приняла решение лечиться и наблюдаться у Вас.
    Написала подробно историю на сегодняшний день в Дополнениях в учетной карточке.
  • отредактировано July 2010
    Забыла добавить, что ципрамил не пошел, я тогда похудела и мне было очень плохо, все в черных красках и я ничего не ела.
  • отредактировано July 2010
    Здравствуйте,

    в настоящее время на первый план у вас выступили страхи ( агорафобия, социальная фобия, страх приёма медикаментов в лечебных дозах, etc ).

    Я предлагаю вам поступить следующим образом: одномоментно отменить ноотропил, который вас стимулирует, а вы, наоборот, нуждаетесь в расслаблении.
    Полностью и одномоментно отмените амитриптилин, и начнёте плавное ( в течение недели ) уменьшение дозы вальпроата натрия вплоть до его полной отмены. Это что касается отмены медикаментов старой лечебной схемы.

    Теперь привожу вам новую лечебную схему:

    утром я советую вам начать принимать один из следующих антидепрессантов ( ципралекс, пароксетин или же венлафаксин в форме ретрад 75 мг ). Схему подбора лечебной дозы я вам укажу после того, как получу от вас сообщение о выбранном вами антидепрессанте.

    На ночь вы продолжите принимать миртазапин в дозе 15-30 мг, а в случае усиления страхов и тревоги, можете использовать прегабалин ( лирику ) в суточной дозе 150-225 мг ( по 75 мг два-три раза в день ).

    На этом с медикаментами мы с вами вопрос решили.

    Теперь остается обсудить вопрос о проведении вами экспозиционной терапии ваших страхов ( агорафобии, социофобии и страха приёма медикаментов ).
    Сейчас вы избегаете выходить на улицу, контактировать с людьми и лечиться оптимальными дозами медикаментов. К чему это привело, вы сами хорошо знаете. Поэтому, сейчас, пока вы не начали лечение основным дневным антидепрессантом, я советую вам обдумать вопрос и постараться понять, почему вы избегаете выходов на улицу и контактов с знакомыми и незнакомыми людьми.
    Вам кажется, что при удалении от дома или при разговоре с людьми, вы можете потерять контроль над собой, что у вас возникнет паника, сопровождаемая выраженными вегетативными симптомами ( дрожание головы, конечностей ) и что все увидят это и начнут вас осуждать.

    Скажу вам откровенно, это полное заблуждение, вы ещё за столько лет болезни ни разу не потеряли сознание, не потеряли контроль над своими действиями, а при беседе с людьми ваш тремор ощущаете и видите только вы. Другие люди настолько заняты своими проблемами, что никто ни на кого не обращает ни малейшего внимания.
    Много ли вы обращаете внимание на чужих людей ? Да очень мало, скользнёте безразличным взглядом и тут же забываете о них. Почему вы думаете, что к вам приковано всеобщее внимание ? Вы что звезда эстрады или кино, на которую все \\\" пялят \\\" глаза или чемпионка мира по художественной гимнастике ? Нет, вы привлекательная молодая дама, но не более того.

    Так с какой стати вы отравляете себе жизнь, помещаете себя под домашний арест добровольно, не смотрите телевизор, не посещаете театры, концерты, магазины и живёте какой-то суженой жизнью. А ведь годы жизни проходят мимо вас !

    Поняв ошибочность своего такого поведения и дождавшись наступления лечебного эффекта антидепрессанта, вы начнёте выходить из дома, постепенно увеличивая географию своих маршрутов, начнёте понемногу контактировать с людьми, вначале с знакомыми, потом постепенно и с незнакомыми. И всё это будете делать, несмотря на страх.

    Я смогу подробно разъяснять вам технику проведения КПТ live, после того, как начнёт действовать АД в полную силу. Но никто кроме вас самой не может проводить экспозиционную терапию ваших страхов в жизни. Это та часть работы, которую можете и должны проделать только вы сами и никто иной, кроме вас.
  • отредактировано July 2010
    Спасибо за подробный ответ. Я выбираю ципралекс. Сходить плавно с депакин энтерик - можно принимая ципарлекс - или к приему ципралекса прием депакин - энтерик уже надо закончить?

    Цитируя Ваш ответ:
    \\\" Скажу вам откровенно, это полное заблуждение, вы ещё за столько лет болезни ни разу не потеряли сознание, не потеряли контроль над своими действиями, а при беседе с людьми ваш тремор ощущаете и видите только вы.\\\"

    Могу сказать, что я испытываю такой панический ужас, что боюсь его повторения, избегаю этих ситуаций. Загоняю себя в ловушку, но уберегаю от приступов. Но ситуация складывается так, что мои близкие очень много теряют со мной, находясь в тюрьме и уже не желают это, и желание поправиться велико. есть определенные планы, но я их загнала далеко в угол, так как страх видимо превыше.
  • отредактировано July 2010
    Ципралекс вы можете начать принимать на фоне отмены депакина, но я думаю, что с учётом вашего страха медикаментов, лучше отменить вначале одномоментно амитриптилин и ноотропил и в течение недели вальпроат натрия и только после этого начать теарпию ципралексом.

    Схема лечения ципралексом: 5 мг - 14 дней, 10 мг - 14 дней, 15 мг - 4 недели в один приём утром. Дальше посмотрим.
    Вечером вы продолжаете принимать 15-30 мг миртазапина, а что касается лирики, то, как я уже вам говорил, частота его приёма регулируется вами самой и, в зависимости от выраженности тревоги страха, может составлять от 75 мг один раз в день до 75 мг дважды в день, вплоть до 75 мг трижды в день.

    Хочу вас сразу же предупредить, что несмотря на сильную тревогу и страх в начале лечения ципралексом, вы будете под моим контролем последовательно продолжать проводить медикаментозную терапию, к которой, через 4-6 недель, в обязательном порядке должны будете подключить экспозиционную терапию, что означает, что через страх начнёте тренировки по выходу из дома самостоятельно и начнёте по необходимости осуществлять социальные контакты.

    На фоне максимального действия ципралекса и под прикрытием оптимальных доз миртазапина и прегабалина такую терапию будет проводить уже значительно легче. Но это уже будет ваша часть работы, которую никто за вас не сможет сделать.

    Прошу вас, используйте в полной мере свой шанс на возвращение вас в обычную жизнь. Лозунгом вашего нынешнего лечения будет: \\\" либо сейчас, либо никогда \\\".
  • отредактировано August 2010

    Здравствуйте. Доктор. Очень благодарна Вам за ответ.
    Сообщаю Вам, что я приступила к лечению. Согласно Вашему предписанию:
    \"Схема лечения ципралексом: 5 мг - 14 дней, 10 мг - 14 дней, 15 мг - 4 недели в один приём утром. Дальше посмотрим.
    Вечером вы продолжаете принимать 15-30 мг миртазапина, а что касается лирики,\"

    Принимаю ципролекс 5 дней по 5 мг в 13 часов дня - так как иногда поздно просыпаюсь.
    На ночь принимаю ремерон 3/4 от 30 мг.

    Лирику тоже купила, но еще не начала прием.
    Ухудшений нет. Единственное: беспокоят головные боли особенно к ночи, и боли в спине особенно по утрам.
    Стало иногда раньше ложиться.

    Полна надежд на выздоровление.
  • отредактировано August 2010
    Замечательно, продолжайте лечение по указанной схеме.
    Утренние боли в спине и головные боли ближе к ночи, а значит также утренние, - психо -соматический симптом вашего депрессивного расстройства.
    Миртазапин принимайте часов в 22-23 вечера и как только захотите спать, немедленно ложитесь.

    Выздоровление наступит несомненно. Держите меня в курсе событий.
  • отредактировано August 2010
    здравствуйте, Доктор. я заболела. я принимаю 1 таблетку ципралекса 10 мг днем,
    и 3,4 ремерона на ночь.
    все было очень хорошо, прослеживались явные улучшения. по дороге домой из москвы уже около дома, мне стало плохо, затошнило сильно, я села дома, давление было 140 на 60, померила сахар это уже на ночь 6,6. я не знаю много это или нормально - ела предположительно 5 часов назад. выпила чай, дрожь не проходила, померила температуру 38,5.
    я не знаю что делать? сейчас нужно принимать ремерон я незнаю можно ли?
    со стороны психической все прекрасно, конечно я не хожу одна еще, но нет дискомфорта такого, могу посидеть одна на улице недолго. напишите пожалуйста, что мне делать?
  • отредактировано August 2010
    выпила парацетамол 1 таблетку. температура сейчас 38,9. ремерон я еще не пила, но если Вы не напишите сегодня, то может приму половинку.
  • отредактировано August 2010
    приезжала скорая, дали таблетки под язык. и сделали укол жаропонижающий, сказали вызывать врача завтра и не вставать до утра видимо потому что мне стало плохо когда я встала. обморочное состояние и тошнота. я так не хочу быть капризным больным у Вас:)
    Сижу с ремероном и думаю когда бы его выпить.. хочу не прерывать лечении оно помогает психически. только сегодня настроение было снижено видимо в предчувствии что я заболею.
  • отредактировано August 2010
    Здравствуйте, Доктор. Извините за беспокойство. Сейчас мне лучше, продолжаю лечение по схеме, ципралекс пью 24 день, скоро буду принимать уже по 15 мг, собираюсь к терапевту на днях, чтобы попробовать выяснить скачок сильной температуры, но так уже было и говорили, что это сахар. сегодня натощак сахар 5,9. чувствую себя лучше, сегодня наверно посижу дома.
  • отредактировано August 2010
    Что за ерунда, какое имеет отношение сахар крови к температуре ? Похоже, что у вас ОРВИ. Необходима консультация терапевта.
    Продолжайте лечение 10 мг ципралекса утром и 15 мг миртазапина вечером.

    Сообщите мне о результатах консультации терапевта ( его диагноз, только не \" проглатывайте \" бредовую версию, что температура до 39 у вас вызвана сахаром крови ).

    Вирусная инфекция или простуда не являются противопоказанием для приёма ципралекса и миртазапина.
  • отредактировано August 2010
    Здравствуйте, Доктор! Была у терапевта, назначила анализы и узи всего, сказала, что учитывая озноб, тошноту и обморочное состояние при случившейся высокой температуре - похоже на субфебрильную лихорадку так как у меня по вечерам температура повышена, или гипогликемия - резкое повышение или падение сахара.
    сахар натощак вчера был 6,7, сегодня, 6,1. но
    Я натерла в субботу ноги, и когда случился приступ высокой температуры, то как раз начиналось воспаление, вчера температура была 37,5 и мне нездоровилось, сейчас второй день хожу на перевязки, опухоль и краснота ног спала, в пятницу снова идти на перевязку, и может схожу самостоятельно.
    Меня очень напугал температурный приступ.
    Сегодня хорошее настроение, продолжаю лечение: 1 таблетка ципралекса утром, и на ночь 15 мг ремерона.

  • отредактировано August 2010
    Здравствуйте,

    я ещё раз вам повторяю, что изменения уровня сахара в крови никоим образом не в состоянии вызвать повышение температуры тела;

    Вечернее повышение температуры тела типично для инфекционных воспалительных процессов. Решайте с терапевтом, ЛОР или гинекологом вопрос о причине повышения температуры тела.
    Если это инфекция мягких тканей стоп, то одна из причин температуры выявлена.
    Продолжайте и дальше лечение 10 мг ципралекса утром и 15 мг миртазапина на ночь.
  • отредактировано September 2010
    Здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ!
    наверно это от ног температура была. ноги лучше, но потом заболела орз, сейчас лучше, но беспокоит что сахар не в норме. не знаю как сделать сахар нормальным - около 6 держался.два дня не мерила. из хорошего стала делать домашние дела. не в полной мере но все же. остаюсь одна дома ненадолго легче.

    ципралекс - 15 мг, и 15 мг ремерона. на ципралексе в дозировке 15 мг несколько дней.
    сегодня отмечаю звон в ушах может последствие орз. сижу дома. начался учебный год все заняты школой. выйти не с кем. настроение снижено-как будто не хватает очень сильно тонуса.может ремерон принимать как раньше 3/4? или лирику добавить? она помогает для повышения настроения?.
    очень беспокоюсь-добавила несколько строк в конце учетной карточки.
  • отредактировано September 2010
    По поводу сахарного диабета 2 типа, пожалуйста, обратитесь к эндокринологу и проводите лечение диабета под его наблюдением.
    Что касается лечения, то продолжайте терапию ципралексом утром 15 мг и миртазапином 15 мг на ночь в течение полных 4 недель.
    Но главное, не забывайте о проведении экспозиционной терапии агорафобии и социальных страхов. Без такой терапии дело со страхами будет двигаться довольно медленно.
  • отредактировано September 2010
    Здравствуйте. А эта экспозиционная терапия это тренировки или сеансы? бывает ничего настроение и потом резко падает. даже с головой что-то происходит как будто онемение. но потом снова подъем. очень пугает это. как Вы думаете если ухудшение, то что делать лирику принимать?
  • отредактировано September 2010
    про экспозиционную терапию копирую Ваши слова из другого топика:

    \"Но самое главное, это конечно, не только лечение одним из антидепрессантов, а активная экспозиционная терапия. Правда, до начала её проведения вам необходимо осознать, что страх оставаться одной дома и выходить на улицу - сидит у вас в голове и во многом вызывается вами самой. Но также вам надо понять, что ни при выходе из дому, ни в ванной, ни когда вы остаётесь дома одна с вами НИЧЕГО не произойдет, кроме приступа страха. Но, если вы останетесь в нем ( страхе ) и дальше, то через 120 минут страх начнет ослабевать, а ещё через 30-60 минут он уменьшится настолько, что вы даже не заметите, как он исчезнет.

    Такие экспозиции с постепенным увеличением времени пребывания на улице и одной дома, а также расширением маршрутов прогулок, вам необходимо проводить ежедневно и лучше, с целью ( не может никто оставаться с вами дома, отпускайте всех и оставайтесь дома одна ), а выходы из дома, вначале делайте с кем-либо и всё-дальше и дольше; через некоторое время начнёте самостоятельные выходы из дома на небольшие расстояния и постепенно такие прогулки должны быть всё продолжительней по времени, а маршруты прогулок более длинными.

    Без таких тренировок, даже на фоне лечения одним из АД, агорафобия, навряд ли уйдет.\"


    Я думаю это и мне подходит? самое трудное это налаживание социальных контактов - выходы.
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.