Начало Лечение у доктора

Oтзывы пользователей

Скайп

Очень продуктивный диалог в Скайпе. Многое стало ясно. Спасибо, доктор! Антон.

четыре года назад

Скайп

Консультация по поводу тревожно-депрессивного расстройства. Доктор Горбатов внимательно выслушал, назначил лечение. Еще…

четыре года назад

Скайп

Большое спасибо за уделенное время. Не смотря на то, что я много раз обращался со своей бессоницей к разным врачам, впе…

четыре года назад

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype

 

Мой топик

12467

Комментарии

  • отредактировано April 2011
    Здравствуйте,

    у вас пока сохраняется агорафобия, поэтому и возникают у вас сопротивления поездкам далеко от дома. Но их вам необходимо делать, так что навестить тётю вам придется, это для вашей же пользы.

    Что касается беседы со мной в Skype, то вы оформили абонемент на проведение одноразовой беседы и поэтому звоните. Я удивлялся тому, что вы находитесь в моем списке пациентов для проведения беседы в Skype уже давно, а всё не звоните.

    Теперь стало ясно, почему вы не звоните. Так что звоните в любое время, как только у вас возникнет в этом необходимость без всяких опасений и стеснений.
  • отредактировано April 2011
    Здравствуйте, Доктор. Я не смогла Вас застать онлайн, горел серый значок. Дело еще в том, что должна приехать снова двоюродная сестра мужа, у нее тяжелое положение и отказать мы ей не могли. Она не в курсе моей ситуации, и поговорить я смогу, когда ее не будет.
    Пока пишу.
    Состояние удовлетворительное. Мне более менее комфортно на улице, но возникают время от времени опасения о том, что мне может стать физически плохо: ну, подъем давления и т.д. как уже было, об этом всем я писала.
    Я думаю, что проживание сестры мужа пойдет на пользу тем, что она будет сподвигать меня на выход из дома и какие-то нужные действия такие как поездка к тете, так как сестра мужа человек тяжелый и угнетает не только меня но и мужа. но это временно ее проживание.
    Я продолжаю прием лекарств 20 мг ципралекса, и 3,5 ремерона на сон.
    Еще хочу добавить, что когда наступает тепло, то мне всегда было некомфортно с переходного возраста, поэтому мое сегодняшнее состояние можно оценить как на 4. и это очень хорошо для резкого потепления. сегодня было 23 градуса тепла.
    Я очень боюсь, что действие лекарства сойдет снова на отрицательный уровень?
    И как мне быть в дальнейшем за что хвататься, чтобы держаться в жизни?
  • отредактировано April 2011
    Здравствуйте,

    я понял, почему вы не видите меня в Skype. Похоже на то, что я периодически подчищая свой Skype- список, в котором иногда находится более тысячи имен, я удалил ваш логин. Поэтому, пожалуйста, включите меня повторно в свой Skype-список, после чего я дам вам разрешение видеть меня.

    Не волнуйтесь, действие ципралекса и миртазапина на нет не сойдут. С окончанием весны, которая в этом году аномально ранняя и теплая и наступлением лета, ваше состояние значительно улучшится.
  • отредактировано June 2011
    Здравствуйте Доктор. Пишу о своих делах Вам. Сходила с мужем на праздник в школу. Езжу в лес и одна и с ребенком и сижу на природе.
    теперь об отрицательном
    Не очень преодолевается агора, предпочитаю не ходить в магазины, особенно в большие. Причем с велосипедом мне спокойней чем просто. На площадке с ребенком сижу спокойно
    Но вот недавно одна дама смотрела на меня и не отводила взгляд что напрягло меня и я ушла.
    наверно меня беспокоит еще и социофобия.
    Активно занимаюсь творчеством и работаю в интернете хотя работы мало. Проживаем сейчас с родственницей мужа она молодая и активная. Но и тут я держусь хотя и думала о том что хорошо бы было с ней не жить
    но это временно
    вот такие дела
    это последний 9 месяц приема ципралекса в лечебной дизировке. В связи с чем я хочу узнать не стоит ли попить его еще какое-то время? Потому что проблемы со здоровьем здорово затормозили мое успешное продвижение.
    с начала лета у меня нормализовалось давление, улучшилось самочувствие как Вы и говорили.
    Я и сама изменилась открылось больше творческой силы что меня очень радует, сгладились мысли о прошлом.
    И недавно я поразилась и поразила свою маму назвав ее как давным давно мамулей.
  • отредактировано June 2011
    Здравствуйте,

    конечно, вы можете побыть ещё несколько месяцев ( до трех ) на нынешней дозе эсциталопрама в 20 мг.

    Но вот то, что вы всё ещё поддаетесь своему страху ( не посещаете оживленных магазинов, ушли с детской площадки не выдержав пристального взгляда дамы, etc ), не совсем правильно.


    На фоне приёма 20 мг ципралекса проводить такую терапию по преодолению своих агорафобических избеганий намного проще, легче и эффективней, чем без антидепрессанта.

    А что же вы будете делать в период, когда мы подберем вам поддерживающую дозу ципралекса, если сейчас на максимальной вы продолжаете капитулировать перед своими страхами ?

    Поймите меня правильно, я вас не принуждаю посещать супермаркеты или спокойно контактировать с посторонними людьми, но ведь избегая таких контактов и посещений вы не сможете избавиться полностью от своего страха.

    То, что вы назвали свою маму мамулей - признак того, что ваше эмоциональное отношение к ней на фоне проводимого вами лечения изменилось в лучшую сторону.

    Вы, похоже поняли, что ваша мама сама жертва обстоятельств и своеобразного воспитания и что она вас несомненно любила, но воспитывала вас по образцу того, как воспитывали её саму.
  • отредактировано June 2011
    Дорогой Доктор, здравствуйте. Сейчас я стала меньше ходить в оживленные места, потому что мы с мужем проводим все дни на природе уезжая из города на велосипедах: причем я и одна езжу, что раньше было полностью невозможно. это первая причина по которой я меньше хожу в городе.
    вторая причина на которой я хочу заострить ваше внимание это проживание двоюродной сестры мужа, которую мы пустили пожить на время, но это время растянулось, и съезжать она никуда не хочет. мы поняли что не можем с ней жить потому что у нас разный уклад жизни, а во вторых у нее случаются запои когда она от нас уезжает на какое то время, а мы люди такие нерешительные что теперь не знаем как ей отказать.
    больше всего нас: меня и мужа угнетает наше совместное с ней проживание, какое то внутренее неприятие, ведет она себя нормально когда живет у нас, но все ее действия нас начинают раздражать.
    помогите советом как что нам ей сказать, чтобы не портя отношения расстаться с ней.
    я так и не решила как лучше: то ли снижать дозу в конце месяца, толи попить еще как лучше поступить?
  • отредактировано June 2011
    Здравствуйте,

    лучше, в качестве причины указать вашей родственнице на вашу болезнь, сославшись на то, что вы, якобы, имеете страх перед чужими людьми ( социальная фобия ) и что по этой причине ваше состояние ухудшилось, так как вы чувствуете себя комфортно только, когда в квартире живёте вы, ваш муж и ваш ребенок, т. есть люди, которых вы не боитесь и которых вы хорошо знаете и не боитесь.
    А ваша родственница, якобы, вызывает у вас чувство иррационального страха и приступы паники и вы ничего с этим не можете сделать. Это и есть, якобы, проявления вашей болезни. Что вы терпели и всё надеялись на то, что вы сможете привыкнуть к её пребыванию у вас в квартире, но этого не произошло и ваше состояние ухудшилось.

    Что касается времени начала подбора поддерживающей дозы ципралекса, то пожалуйста, поступите так, как вам подсказывает ваше чувство и сообщите мне о принятом вами решении.
  • отредактировано June 2011
    Здравствуйте, Дорогой Доктор. Мы приняли решение придерживаться Ваших рекомендаций 9 месяцев ципралекса в лечебной дозировке: июнь девятый месяц, и ремерон на сон, но не 3,5 мг а буквально крошку:). Состояние можно расценивать как намного улучшенное. Очень благодарны Вам! И надеямся на Ваше разрешение поддерживать контакт с Вами!
  • отредактировано June 2011
    Здравствуйте,

    полностью согласен с вами, допивайте 20 мг ципралекса до конца июня, а затем я распишу вам схему подбора поддерживающей дозы ципралекса.

    Тоже самое касается и миртазапина, вы можете принимать крошку ремерона даже не ежедневно, а через день. Моя супруга страдает бессонницей и я ей давно советовал принимать миртазапин для нормализации ночного сна.
    С трудом убедил её попробовать и где-то месяца два тому назад дал ей на ночь 7.5 мг этого препарата.

    Сонливость у неё наступила мгновенно и она легла спать, но тут у неё начались подергивания и беспокойство в ногах ( синдром беспокойных ног ) . Она ворочалась в течение пары часов, была сонлива, но из-за беспокойства в ногах не могла заснуть. затем заснула и проспала глубоким сном до самого утра.

    Две последующие ночи она спала без всякого дополнительного приёма миртазапина, но затем категорически отказалась его принимать из-за побочного эффекта в виде акатизии. На все мои уговоры попробовать ещё раз и в дозе 3.75 мг, она отвечала отказом.
    Но позавчера мне удалось её уговорить принять 1.8 мг миртазапина на ночь. На этом первом приёме у неё также возник синдром беспокойных ног, но он был слабо выражен и быстро прошел. жена крепко и спокойно спала.

    Вчера вечером она уже ничего не приняла и всю сегодняшнюю ночь проспала крепким и без сновидений сном. Осталась очень довольной.
    Сегодня вечером всё будет зависеть от того, как она будет себя чувствовать. Если будет сонливость, то и сегодня она больше не будет принимать миртазапин. И такой колоссальный снотворный эффект всего лишь на 1.5- 1.8 мг миртазапина. Просто чудо !
  • отредактировано June 2011
    Дорогой Доктор, Здравствуйте.
    Я так и поступила: принимаю ремерон через день: крошкой. Возможно тут сказывается еще и внушение на организм: все равно сколько, но принято.
    Состояние мое хорошее с Вашей помощью. Еду в лес пою даже. Это раньше было исключено. Женский цикл полностью нормализован. Сахар 5,1 даже с небольшой порцией шоколада.
    А после встречи на природе с больной женщиной, которая стала оскорблять нас за то, что мы кормили уток. Я поняла, что совершенно здорова.
    И еще есть хорошие новости: мне стали оплачивать мою подработку Администратором сайта. Я думаю, что смогу с осени заниматься рисунком с преподователем.
    Вот и подошел конец месяца. И мне не страшно будет уменьшать ципралекс, потому что есть Вы!
  • отредактировано June 2011
    Здравствуйте, Ольга,

    фаза подбора поддерживающей дозы ципралекса - самая важная фаза, а поддерживающая доза антидепрессанта означает то, что на минимальной по величине его дозе сохраняется лечебный эффект терапевтической дозы.

    Привожу вам детальнейшую схему подбора поддерживающей дозы эсциталопрама: 17.5 мг через день 20 мг - 2 недели, 17.5 мг два дня подряд, на третий день 20 мг - 2 недели, 17.5 мг ежедневно -2 недели, 15 мг через день 17.5 мг - 2 недели, два дня подряд 15 мг, на третий день 17.5 мг - 2 недели, 15 мг ежедневно - 2 недели, 12.5 мг через день 15 мг - 2 недели, два дня подряд 12.5 мг, на третий день 15 мг - 2 недели, 12.5 мг ежедневно - 2 недели, 10 мг через день 12.5 мг - 2 недели, 10 мг два дня подряд, на третий день 12.5 мг - 2 недели, 10 мг ежедневно - 3 недели, 7.5 мг через день 10 мг - 3 недели, 7.5 мг два дня подряд, на третий день 10 мг - 3 недели, 7,5 мг ежедневно – 3 недели, 5 мг через день 7.5 мг - 3 недели, 5 мг два дня подряд, на третий 7.5 мг - 3 недели, 5 мг ежедневно - 4 недели, 2.5 мг через день 5 мг - 4 недели, 2.5 мг два дня подряд, на третий день 5 мг - 4 недели, 2.5 мг ежедневно – вероятная ( самая желаемая, если получится ) поддерживающая доза ципралекса для вас.

    Важно ! В случае, если в процессе подбора поддерживающей дозы ципралекса на последующей дозе антидепрессанта ваше состояние дестабилизируется, вам придется немедленно вернуться на предыдущую дозу, на которой вы чувствовали себя ещё хорошо.
    Такая доза ципралекса и будет для вас поддерживающей и на ней вам придется оставаться в течение 1.5-3 лет для профилактики возникновения депрессивного рецидива.

    Фазу подбора поддерживающей дозы эсциталопрама начнёте с 1 июля.
  • отредактировано July 2011
    Доктор, Здравствуйте, пусть с опозданием, но только будьте.
    Хочу проконсультироваться с Вами насчет своего мужа.
    Он говорил, что его дедушка по отцовской линии страдал шизофренией легкой формы, отец пил, мать была лишена родительских прав, и его воспитывали бабушка и сестра отца.
    Муж спокойный и рассудительный человек, но после того, как он поухаживал за моей тяжелобольной тетей всего три года, но уже где-то через год, я заметила беспокоющие меня колебании его настроения, он может по нескольку дней быть не разговорчив совсем, хотя по своей природе и так молчалив, быть в удрученном настроении, на вопрос что его беспокоит, он говорит что ничего и просто нет настроение, но его нет уже слишком часто, уже почти год моя тетя в доме престарелых, он может бабахнуть дверью, накричать на ребенка, и очень часто у ребенка одно единственное желание, чтобы у папы было хорошее настроение. я знаю, что мой муж обращается к медикам только в крайнем случае, и еще его беспокоят полипы в носу, четыре года назад он перенес операцию по удалению полипов, но дыхание затруднено и сейчас полипы у него вновь, но он тянет с посещением врача.
    Он не курит и не пьет, но иногда я думаю, что лучше бы он пил иногда.
    На улице во время прогулки у него может испортиться настроение так, что он уходит а я иду одна, хотя мы не ругаемся.
    Хотелось бы услышать Ваши советы, если возникнут наводящие вопросы, то я отвечу.
    На работу муж так и не вышел.
    Теперь кратко о себе.
    Я начала снижающие дозу.
    У меня возник вопрос, что если состояние ухудшилось и я возвращаюсь к предыдущей дозе, то сколько я должна на ней пробыть на повышенной дозе?
    Я завела щенка чихуа, она часто со мной сидит в сумке. и я с ней легко даже преодолевая агорофобию и охотней выполняю домашние обязанности.
    Но вот муж меня здорово растраивает.
    Доктор, не нужна ли Вам помощь форумчан? Вы для нас очень много значите, пожалуйста, будьте!
  • отредактировано July 2011
    Здравствуйте, Ольга,

    вначале по поводу вас: принцип подбора поддерживающей дозы антидепрессанта заключается в том, что плавно, в течение 2-3 недель, больной переходит на приём уменьшенной дозы препарата, причем больной наблюдает, как изменяется его состояние на новой дозе.

    При этом важно помнить следующий момент, даже если в начале перехода на новую дозу в первое время состояние пациента ухудшается ( дестабилизируется ), то это не является поводом для паники и немедленного возврата к предыдущей дозе. Часто в течение 2-3 недельного пребывания на этой дозе состояние полностью нормализуется.

    И только, если в течение 2-3 недельного периода приёма новой дозы состояние больного не приходит в норму, то в этом случае необходим возврат к предыдущей дозе или схеме приёма, на которой больной чувствовал себя ещё хорошо.

    Теперь, что касается вопроса о вашем супруге: для меня ясно одно, что с учетом наследственности и, особенно, условий его воспитания ( отец алкоголик, мать лишена родительских прав, воспитывали бабушка и тётя ), а также тех поведенческих и эмоциональных нарушений, которые вы так хорошо описали, можно предполагать, что ваш супруг страдает личностным расстройством смешанного типа ( F61.0 ), в клинической картине которого преобладают эмоциональная нестабильность, замкнутость, истощаемость, избегающее поведение и частично и в очень слабой степени асоциальность ( не работает ).

    Что вам делать ? Ничего, я имею в виду лечение. Надо принимать его таким, какой он есть, тем более, что ваш муж не такой уж и плохой и тяжелый в общежитии человек.
    Я думаю, что вам необходимо с ним по-чаще говорить, интересоваться его чувствами, ощущениями, пусть он расскажет вам о своем детстве и переживаниях детства, проявляйте по отношению к нему чуть больше внимания, которого ему всю жизнь не достает.

    Возможно, что и ему можно было бы пройти курс терапии небольшими дозами одного из SSRIs, например, селектрой или циталопрамом ( 5 мг и 20 мг ), но самое основное, чего ему не хватает - так это внимания и заботы.

    Что касается употребления алкоголя им, в этом вопросе вы ошибаетесь, ни в коем случае ваш муж не должен его употреблять, это кончится печально для всех вас.

    А вот, что вам, действительно, необходимо от него потребовать в мягкой, но настойчивой форме, так это устроиться на работу. Я думаю, что кроме всего прочего, его эмоциональная нестабильность вызвана в значительной степени отсутствием самореализации.
  • отредактировано September 2011
    Здравствуйте, Дорогой Доктор. Сообщаю, что сейчас я нахожусь на снижении дозы: 12,5 через день 15.
    Сегодня я не смогла перейти мост с мужем. На половину почти пути я развернулась. У меня страх сковал руки и ноги, и потом наблюдался тремор и потливость, сердцебиения не было сильного.
    Надо сказать, что месяц выдался очень горячим. Я вожу везде ребенка в школу, на занятия живописью, сама продолжила занятия живописью. Последнию неделю я тяжело болела Орв, простудилась: и на фоне после простудного состояния спала последние два дня по 12 часов ночью,
    у нас произошел серьезный конфликт с тетушкой, которая находится в доме престарелых, ее настроил против нас отец вкратце, который обратился на нас в прокуратуру, и к нам оттуда приходили, так как отцу жаль квартиры, которую мы занимаем и он обосновал все тем, что мы обязаны за тетушкой ухаживать. Пришлось искать адвоката, платить адвокату и сидеть без лишних средств, так как никаких оснований у отца нет, ничего не будет, у него тяга к сутяжничеству, он и с другим сыном долго судился, но нервов поматать могут как нам сказал адвокат.
    За этот месяц я рассталась с собакой, так как она рычала на меня и кусалась. Тетушка сказала мне, что у нас плохая аура. Она иногда говорит вещи о которых лучше не думать. Но я все равно звоню ей, привожу что-то и не забываю.
    Я вот теперь думаю, что мне делать после того, как я не смогла перейти мост и мы ушли. я потом говорила мужу, что давай вернемся, но он не захотел,
    сейчас муж прописался с ребенком в квартиру раздора между мной и отцом. На работу муж не вышел, также молчалив и бывает не в духе. Я еще заметила, что перед тем как я не прошла мост, я заметила душевную боль, такое бывает когда я думаю о прошлом, о своем чувстве которое не проходит, и бывает что муж усугубляет это своим хладнокровием.
    Как мне быть сейчас Доктор? И еще я иногда пью крошку ремерона на ночь, потому что если я его не пью, то я поздно засыпаю.
  • отредактировано September 2011
    Здравствуйте, Ольга,

    да, всё наложилось одно на другое: осень, неблагоприятная геомагнитная обстановка, снижение дозы ципралекса, проблемы с отцом, простудное заболевание, интенсивные занятия с ребенком,etc.

    И всё это можно охарактеризовать как комбинацию различных видов стрессов ( сезонный, космический, психогенный, инфекционно-токсический стрессы ), которая наложилась на уменьшение дозы ципралекса.

    Что делать ? Вначале по поводу моста, Бог с ним с мостом, не переходите через него пешком, пользуйтесь при этом транспортом. И страх высоты потеряет для вас свою актуальность.

    Также необходимо решить проблему с квартирой ( по сути дела вы её уже почти что решили, если ваш супруг и дочь прописаны в ней ). В любом случае квартира в будущем останется вашей дочери.

    От последствий простуды вы также постепенно отойдёте, осень через пару месяцев закончится, магнитные бури бывают не каждый день.

    А вот, что касается продолжения снижения дозы ципралекса, то в этом вопросе вам необходимо дать задний ход. Что я имею в виду ? Вам имеет смысл возвратиться временно ( хотя бы до начала декабря текущего года ) на лечение 15 мг ципралекса, а, начиная с декабря этого года продолжить подбор поддерживающей дозы антидепрессанта.

    Так что ничего драматичного в вашей нынешней ситуации я не нахожу.

    Периодически вы можете продолжить принимать небольшие дозы миртазапина на ночь, особенно, на фоне стресса. Или заменить дорогой миртазапин небольшой вечерней дозой ( 6.25-12.5 мг ) дешевого, но также хорошо улучшающего ночной сон амитриптилина.
  • отредактировано October 2011
    Здравствуйте, Доктор! Мост я все таки победила, но закрытый.
    Общее состояние улучшилось. Замечаю больше красок в жизни. Много рисую
    что было почти полностью забыто в болезни.
    но иногда беспокоит сниженный фон настроения: наподобие детского отчаянья.
    конечно причины есть: у меня была жестокая юность: на фоне Вашего лечения
    состояние конечно стало значительно лучше.
    Принимаю 15 мг ципралекса и на ночь крошку ремерона.
    Думаю, что будет страшно снижать в декабре дозировку.
    И как Вы думаете: может поддерживающию дозу выбрать максимум: например 5 мг?.
    И еще я решилась обсудить с Вами один вопрос:
    что делать с серьезной никотиновой зависимостью? Я вот купила:
    средство никоретто: пластырь, но решила обсудить с Вами. Что делать,
    и думаю не будет ли бросание сигарет,
    тоже стресс для организма.
    В остальном, все хорошо, продолжаю забирать дочь из школы, хожу одна, часто бывает страх: возврата к своему состоянию, я очень боюсь этого и не хочу.
  • отредактировано October 2011
    Здравствуйте, Ольга,

    не волнуйтесь, до декабря ещё много времени, да и дозу поддерживающую мы с вами подберем такую, на которой вам будет стабильно хорошо, как и сейчас.

    Что касается избавления от курения, скажу вам откровенно, что, хотя, в принципе, можно только приветствовать ваши попытки прекратить курить, но никотиновая абстиненция может усилить вашу тревожность и раздражительность. Поэтому, я советую вам полностью пока не прекращать курение, а просто уменьшить число выкуриваемых вами в день сигарет до вашего возможного минимума.

    А в целом, я могу оценить достигнутую вами ремиссию, в хорошие 95-98%. Хорошо, что вы ведёте активный образ жизни и вернулись к почти нормальному психофизическому состоянию. Могу только сказать вам: \" Так держать и дальше \".
  • отредактировано November 2011
    Здравствуйте, Дорогой Доктор! Хочется подводить итоги: за время лечения я повзрослела, прошлое отпустило меня, у меня более раскрылись художественные способности и я стала замечать больше интересного вокруг. Я хожу в своем городе, стала более открытой. Остаюсь одна.
    И несмотря на жизненные неурядицы: сейчас я снова простудилась, а к Новому году, меня и мою семью ожидает переезд. Мы с мужем переезжаем, и поближе к школе кстати, в случае если мой отец и будет продолжать судиться, то судиться будет не с кем, так как мы оформим квартиру на мою маму.
    И вот завтра первое декабря. Я готова снижать дозировку, хотя снег не лег, и погода пасмурная.
    Сейчас я принимаю 15 мг ежедневно, дальше можно продолжать согласно Вашим рекомендациям?
    12.5 мг через день 15 мг - 2 недели, два дня подряд 12.5 мг, на третий день 15 мг - 2 недели, 12.5 мг ежедневно - 2 недели, 10 мг через день 12.5 мг - 2 недели, 10 мг два дня подряд, на третий день 12.5 мг - 2 недели, 10 мг ежедневно - 3 недели, 7.5 мг через день 10 мг - 3 недели, 7.5 мг два дня подряд, на третий день 10 мг - 3 недели, 7,5 мг ежедневно – 3 недели, 5 мг через день 7.5 мг - 3 недели, 5 мг два дня подряд, на третий 7.5 мг - 3 недели, 5 мг ежедневно - 4 недели, 2.5 мг через день 5 мг - 4 недели, 2.5 мг два дня подряд, на третий день 5 мг - 4 недели, 2.5 мг ежедневно – вероятная ( самая желаемая, если получится ) поддерживающая доза.

    На форум я заглядываю реже, но я знаю, что с Вами все равно все всегда лучше!
  • отредактировано December 2011
    Здравствуйте, Ольга,

    очень рад вашим успехам и вы можете продолжить подбор поддерживающей для вас дозы ципралекса, согласно данной вам мной и приведенной выше вами схеме.

    Только у меня к вам одна большущая просьба, прежде, чем вы будете начинать новую фазу снижения дозы или, вернее говоря, по завершению предыдущей стадии, пожалуйста, в обязательном порядке давайте отчёт о вашем состоянии за прошедшие две, а чуть позже и три недели лечения.

    Нынешняя фаза лечебного цикла самая важная из всех, так как наша с вами задача заключается в том, чтобы найти такую дозу ципралекса, которая, с одной стороны, будет минимальной по величине, а с другой стороны, по своему лечебному действию будет равноценной лечебной дозе.

    Говоря другими словами, на ней ваше состояние должно быть таким же, как и сейчас.
  • отредактировано December 2011
    Спасибо, Доктор!. Я буду сообщать о делах. Сейчас в связи с простудой у меня немного разлажен сон, но я думаю, он наладится. И у меня бывают дни, когда я чувствую себя бодро, а бывает когда и не очень, то есть меня беспокоит ожидание того, что состояние может ухудшиться. Сейчас много мытарств, связанных с переездом. но я счастлива, что в любую минуту, я могу подумать, что я напишу Доктору, и все будет хорошо!
  • отредактировано December 2011
    Ольга, а состояние у вас может несколько меняться ( кратковременно ) в зависимости от многих факторов ( психогенных, метеорологических, космических, etc ). Поэтому, придавать таким колебаниям в настроении вам большое значение не надо, особенно, если они кратковременные.

    Не забывайте, что вы страдаете эмоционально-нестабильным личностным расстройством пограничного типа. А при нем типичным и является нестабильность настроения и эмоций, но сейчас она редка и не сильно выражена.
  • отредактировано December 2011
    Здравствуйте Дорогой Доктор. продолжаю снижение ципралекса, сейчас на дозировке \"два дня подряд 12.5 мг, на третий день 15 мг - 2 недели\" до конца декабря.
    Скоро предстоит переезд, и поэтому на ночь еще продолжаю крошку ремерона. Приезжала мама, она одна живет, ей уже 74 года, и она постоянно моет все, и говорит и нам все мыть руки и т.д. Она по специальности: врач эпидимиолог и я не могу понять, то ли у нее расстройство, то ли все от того, что она эпедимиолог. Мое состояние удовлетворительное, дни летят быстро, собираюсь по переезду заняться еще и шитьем, а в частности освоить составление выкроек, потому что я умею вязать, а размер одежды рассчитать не умею.
    Я хочу найти себя, а больше всего стабильный заработок.
    Иногда бывает я чувствую напряженность в теле. Боюсь ухудшения здоровья, ищу головокружения и т.д. Хочу провести снижение дозировки и назначение поддерживающей дозы под Вашим наблюдением. Поздравляю Вас с Наступающими зимними праздниками.
  • отредактировано December 2011
    Здравствуйте, Ольга,

    похоже, что кроме неправильного воспитания ваша мама передала вам и свои болезненные гены, хотя у нее эти навязчивые страхи и действия похоже выражены не резко, но это всё-таки симптом, а не результат работы её эпидемиологом.

    Подбор поддерживающей дозы ципралекса, пожалуйста, продолжайте проводить строго по данной вам схеме и периодически, особенно, по завершению очередного периода уменьшения дозы антидепрессанта, сообщайте о своих делах.

  • отредактировано December 2011
    Здравствуйте, Дорогой Доктор. Вы как огонек, греете своими ответами. Вчера ночью увидела Ваш ответ, и сразу уснула.
    Я сказала маме, что это навязчивости, но она настаивает на своем, и уверена, что она права. Например она настаивала, чтобы я показала врачу кота, так как у него бывают незначительные залысины в силу породы, а она уверена, что у кота лишай. Когда например у меня что-то не так, то я же знаю, что это ненормально например. думаю ей бесполезно, что-то доказывать, но навязчивости у нее сильные. Она например целыми днями может перестирывать белье и никуда не ходить с ее слов. Из за этого и жить мы с ней бы не смогли.
    Я конечно расстроена всеми этими обстоятельствами, и в эти минуты особенно осознаю, как мне повезло с мужем. Конечно и в муже можно найти какие-то изъяны, но все таки это лучше, чем жить одной.
    Я буду Вас информировать. Пока все хорошо с Вашей помощью.
  • отредактировано December 2011
    Возможно, что в случае с котом имеет смысл показать его ветеринару, но то, что ваша мама целыми днями перестирывает бельё и не выходит из дому, то это уже, несомненно, симптом. Держите меня, пожалуйста, в курсе своих дел.
  • отредактировано January 2012
    Здравствуйте, Дорогой Доктор. Сообщаю, что сегодня перешла на дозировку 10 мг - через день 12,5 мг. Не может ли так быть, что при окончании лечения симптомы вернуться? И что делать если через год или два симптомы вернуться? начинать такой же порядок лечения? А может такое быть, что это покинет меня?
    Я хорошо себя чувствую. Мы переехали. Обживаем новое жилище. была несколько раз раздражительность по поводу начального не обустройства и по поводу режима доченьки. А так все в норме. Посещаю супермаркеты. Хорошо двигаюсь. Немного сдвинулось творчество с лирики на живопись. Меньше посещаю интернет и больше занимаюсь реальным:) Благодарна Вам безгранично. Вот сейчас покупала чай стоматологу. Он меня тепло принял. И думала почему же я не могу поблагодарить тепло Вас. У меня неправильный прикус и отсюда постоянные проблемы: было парадонтические обострения видимо. Сейчас приходит все в норму.
    Рада Вам и что Вы есть. Мысленно не устаю благодарить Вас. Недавно была передача про православие, где сказано, что люди приходят в этот мир его украшать, преображать... Нет ничего дороже и ценнее Вашего дара. потому что психические расстройства это самое страшное, что можно пережить.
  • отредактировано January 2012
    Здравствуйте, Ольга,

    а вы не прекращаете лечение. Вы сейчас находитесь в третьей фазе лечебного цикла, а именно, в фазе подбора поддерживающей дозы препарата, которая по величине будет максимально минимальной, но по своему действию будет равноценна лечебной дозе ципралекса.

    После её подбора вы войдёте в 4 фазу лечебного цикла, а именно, в фазу приёма поддерживающей дозы ципралекса, на которой у вас сохранится ремиссия. Какая доза будет для вас поддерживающей, я не могу вам заранее сказать, но её, вам придется принимать довольно длительно, от 1.5 до 3 лет.

    Так что не волнуйтесь и не загружайте себя мыслью о возможном наступлении у вас рецидива вашего заболевания.
    Пожалуйста, по завершению каждого очередного периода снижения дозы ципралекса, информируйте меня о вашем самочувствии.
  • отредактировано February 2012
    Здравствуйте, Доктор. Я перешла на дозировку 10 мг два дня подряд, на третий день 12.5 мг - 2 недели. Не отказываюсь пока в крошке ремерона но ночь, хотя сплю хорошо, но боюсь обострения. Ударили морозы, и у меня был спад в настроении, который продержался несколько дней пока видимо организм не привык к морозам Еще мое прислушивание в себе. Но сейчас снова подъем. Хожу. Единственное: у меня продолжается зубной абцесс, и в конце этой недели назначены стоматологические мероприятия. Но я уже переносила в ходе лечения местную анастезию, и надеюсь на то, что все будет хорошо.
    Муж не устроился еще на работу, у него бывает, что он сидит в плохом настроении, и слова из него не вытянешь и так несколько дней, только сказал, что ему не с кем общаться, ну, так я ему говорю: сходи на какие-то курсы и тогда найдешь общение, но он не пойдет на курсы, так как нацелен на экономию.
    И еще Доктор, я хотела спросить у Вас:
    Если в течении длительного времени не проходит чувство, то что с этим делают? Вообще безответная любовь это навязчивости? Или это удел творческих людей так сказать допинг как у спортсмена? И если оно безобидно, то и пусть живет?
  • отредактировано February 2012
    Здравствуйте, Ольга,

    морозы, на фоне высокого атмосферного давления, стимулируют активность симпатического отдела вегетативной нервной системы и могут ухудшить временно самочувствие больных. То же касается острой и хронической инфекции ( абсцесс в полости рта ).
    В некотором смысле затянувшиеся навязчивые проявления безответной любви, которые мешают нормально жить, можно условно отнести к навязчивым состояниям и избавляться от них можно попытаться так же, как и от навязчивых представлений в рамках навязчивого расстройства, а именно, с помощью одного из серотониновых антидепрессантов.

    Если же они не мешают нормальной жизни, то с ними и бороться не надо.
  • отредактировано February 2012
    Здравствуйте, Доктор, полностью согласна, на фоне лечения ципралексом, у меня только периодами бывают воспоминания, и они только поверхностны.
    Сейчас продолжаю лечение, и приближаюсь к 10 мг каждый день. пока 10 мг-на третий день: 12,5 мг. На этой неделе я пережила удаление зуба, все прошло хорошо, но на другой день была температура и легкое недомогание. И со следующей недели меня ожидают длительные мероприятия, связанные с прикусом и потерей еще зубов, я буду делать вынужденную имплантацию и убирать сегодняшние нагромождения мостов во рту. Так как из за неправильного прикуса я не могу как другие например укусить яблоко. Город маленький, и я решила не говорить про ципралекс, ведь если я переживала уже два удаления на фоне ципралекса, значит можно же не сообщать это? и отказываться ли мне сейчас от моей крошки ремерона эпизодически? и как поступать в зубные приемы принимать ципралекс до или после: приемы к хирургу назначены на утро.
    И еще доктор, муж воспринял это известие очень отрицательно, так как мы с трудом можем оплатить мое лечение с зубами, оно дорогостоящее. Сейчас обстановка в доме молчаливая и тягостная для меня, у мужа такое бывает периодически и уже не знаю из за чего он молчит больше из за своей неустроенности или моих вынужденных трат, так как у него и без моих трат такое бывает. Но он мне сегодня сказал, что у меня продолжаются судороги ногами во сне, и он вчера из-за этого не мог уснуть. Я ему сказала, за что же ты так жесток. А он сказал что тут такого, если я спать из за этого не могу. В связи с чем хочу спросить может ли это быть явление ципралекса? или незначительного приема ремерона, и можно ли что то обследовать сейчас и что это может быть? в общем его отрицание ко мне негативно как то влияет, и так грустно из за всего.
    А так я держусь, гуляю, общительна, отмечается только желание больше двигаться в минуты волнений о сегодняшней обстановке.
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.