Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Доктор Горбатов Очень внимателен к пациенту. Уделяет должное внимание деталям. Сразу видно что он специалист с большой буквы и им…

Скайп

Спасибо огромное, что направили в нужное русло, откорректировали лечение! Дай Бог Вам здоровья и долголетия!!! Вы нужны таким как…

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

168101112

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, я имела в виду синдром беспокойных ног, Вы в нашей переписке, когда говорили о нем, то в скобках написали
    \"акатизия\", поэтому я этот термин и употребила :).
    В любом случае, пока схему лечения не меняю, сообщу, если что-то изменится.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,

    между синдромом беспокойных ног и акатизией в более широком понимании этого термина, много общего, разница лишь в том, что при СБН эта \" неусидчивость \" проявляется в основном в нижних конечностях, в то время, как при акатизии, она более генерализована.

    Хорошо, договорились.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,
    Еще раз покопалась в нашей переписке, судя по всему СБН начался уже на ципралексе, хотя конечно обвинить
    ципралекс в этом я пока на 100% не могу, могло быть просто совпадение. Там же (в нашей
  • отредактировано более чем десять лет назад
    переписке) я нашла, что говорила о плохом сне на 30 мг ципралекса. Сегодня я как раз зашла, чтобы написать про сон.
    Я просыпаюсь каждый день в 6-7 утра и с большим трудом засыпаю снова.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    И еще странно все-таки температура повышенная аномально долго.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,

    субфебрильная температура бывает часто в рамках тревоги. Главное, чтобы она не повышалась выше 38.

    Насчет сна мы уже с вами много по этому поводу говорили, одни препараты вы не можете принимать из-за опасения прибавки веса, другие, ( агомелатин ) пока помогают вам мало.
    А что касается синдрома беспокойных ног, то он чаще всего возникает при приёме нейролептиков, ципралекс в этом отношении довольно безобиден.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    А почему субфебрильной не было раньше, хотя тревоги явно было больше? Это точно не может быть последствием
    увеличения дозы ципралекса?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,

    в рамках депрессивного или тревожного расстройств довольно часто встречается нарушение терморегуляции ( термоневроз ), характеризующийся повышением температуры тела до субфебрильных величин при волнении или в период повышенной активности симптатического отдела вегетативной нервной системы ( с 8 и до 18 часов дня ).

    Кроме того, некоторые хронически протекающие инфекции ( носоглотка, придаточные пазухи носа, желчный пузырь, придатки яичников ) могут давать субфебрильную температуру.

    Для серотонинового синдрома типичны фебрильная температура ( выше 40 градусов ), тонико-клонические судороги, грубо размашистый тремор, тошнота, рвота, понос, спутанность сознания или коматозное состояние.

    Продолжайте держать меня в курсе своих возможных побочных реакций, а также и положительной динамики основных симптомов на 35 мг ципралекса.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,

    в рамках депрессивного или тревожного расстройств довольно часто встречается нарушение терморегуляции ( термоневроз ), характеризующийся повышением температуры тела до субфебрильных величин при волнении или в период повышенной активности симптатического отдела вегетативной нервной системы ( с 8 и до 18 часов дня ).

    Кроме того, некоторые хронически протекающие инфекции ( носоглотка, придаточные пазухи носа, желчный пузырь, придатки яичников ) могут давать субфебрильную температуру.

    Для серотонинового синдрома типичны фебрильная температура ( выше 40 градусов ), тонико-клонические судороги, грубо размашистый тремор, тошнота, рвота, понос, спутанность сознания или коматозное состояние.

    Продолжайте держать меня в курсе своих возможных побочных реакций, а также и положительной динамики основных симптомов на 35 мг ципралекса.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, доктор.

    Не сплю вообще...Можно ли принимать две таблетки агомелатина на ночь?
    По другим симптомам на 35 ципралекса: зависимость осталась как была, я стала спокойнее, как Вы и отметили, но все
    основные вещи остались прежними. Идея о соперничестве тоже не меняется. Я не могу сказать, что она мне сильно
    мешает жить - она не шибко достает, в принципе то же самое было и на меньших дозах ципралекса, я не вижу разницы
    с увеличением дозы. Периодически, когда появляется какой-то \"повод\", она сразу вылазит, хоть и ненадолго. Также
    напрягает то, что при общении с этим человеком (соперничество с которым я мню), мне каждый раз внутренне
    дискомфортно, это тоже очень неприятно.
    Из прочего: уменьшилась частота головных болей.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Можете принимать на ночь 50 мг агомелатина.

    Но, с моей точки зрения, агомелатин довольно никудышный антидепрессант не только в его антидепрессивном действии, но также и в его широко разрекламированном сон нормализующем эффекте.

    Что касается общения с этим человеком, который вас напрягает, самым простым решением было полное прекращение с ним всяких контактов.

    Итак, вы медленно, но верно приближаетесь к завершению фазы подбора лечебной дозы ципралекса ( ваша цель - достижение 40 мг в сутки ). А с завершением этой фазы лечения уже можно будет более конкретно и точно говорить и о природе ваших идей.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, вы знаете, кто этот человек. Прекращение или даже сокращение контактов невозможно.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Вы имеете в виду человека B ? Интересно, а сколько этому человеку лет ?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Я имею в виду человека, С КОТОРЫМ я мню соперничество, а не ИЗ-ЗА которого. Возраст мне бы не хотелось
    озвучивать в целях секретности. Я думаю, Вы примерно представляете в любом случае.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Насчет агомелатина, кстати, согласна, что-то от него вообще 0 эффекта, хотя я его принимаю уже больше 2-х недель,
    сегодня феназепам на ночь съем.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Феназепам, так феназепам, но только не злоупотребляйте. Помните о возможности развития зависимости.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Феназепам только в исключительных случаях. Обычно я его не употребляю.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, я видела, на соседней ветке Вас спросили про аналог феназепама, Вы упомянули альпразолам, бромазепам и
    еще какой-то зепам. Их можно принимать в качестве ночных без боязни попасть в зависимость? Увеличивает ли,
    кстати, феназепам и вся эта группа вес?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Нет, всё это бензодиазепиновые транквилизаторы, от которых развивается зависимость.

    Анксиолитики без зависимого потенциала следующие: прегабалин ( лирика ), атаракс, стрезам, буспирон ( только в Украине ), афобазол.
    Но в качестве снотворного вы должны будете подобрать самый оптимальный для этой цели анксиолитик.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Стрезам уже пробовала, правда курсом, не перед сном, но не могу сказать, чтобы он давал седацию.
    Какие еще из перечисленных Вами анксиолитиков не приводят к набору веса?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Милая Клото, я думаю, что вы совершаете ошибку, смещая акцент с проблемы достижения глубокого и спокойного сна на проблему веса.
    Прямо, какая-то идея фикс у вас с этим весом. Ни один из перечисленных мной анксиолитиков не увеличивает вес тела.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Понимаете, это конечно Вы правильно говорите, но все же не хочется выглядеть располневшей коровой, когда
    встречаешься с людьми, которых давно не видел. Для меня это сильный дискомфорт. Какой из этих препаратов Вы
    посоветуете тогда?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Понимаете, вообще, эти препараты ( анксиолитики не бензодиазепинового ряда ) не очень быстро улучшают ночной сон. Но я бы посоветовал вам лучше бы использовать атаракс в дозе 25 или даже 50 мг на ночь.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, доктор.
    Сегодня две недели как я на 35. Переходить завтра на 40? К прошлому отчету добавить нечего.
    На ночь стала принимать две таблетки агомелатина. Так в первую ночь меня буквально срубило наповал (может, это
    потому, что предыдущую ночь я выпила таблетку феназепама и эти два препарата как-то вступили в реакцию), более
    того - весь следующий день ходила ужасно сонная и спала днем несколько раз. Больше я такого сильного эффекта от
    2-х таблеток не замечала, но раз Вы пишете, что все эти анксиолитики не очень быстро улучшают сон, то попробую
    еще с агомелатином побыть.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,

    да, переходите с завтрашнего дня на приём 40 мг ципралекса и информируйте, меня, пожалуйста, в первые 3 дня ежедневно о всех ваших реакциях на 40 мг этого препарата.

    Через 2 недели такой терапии и, в зависимости, от достигнутых вами успехов в борьбе со сверхценными идеями и представлениями, скорее всего, отменим агомелатин и заменим его одним из ААП в небольшой дозе.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,

    Первый день на 40. Опять поднялась температура до 37,2. Все-таки я думаю, что какая-то связь с ципралексом здесь
    все же есть. Общее состояние какое-то небодрое, как полубольной. В остальном вроде все как обычно.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,

    это нестрашно, температура до 37.2 это не критично, должна постепенно нормализоваться. Вялость также должна пройти, главное, держите меня в курсе всех ваших реакций на 40 мг ципралекса в течение первых 3-5 дней такого лечения или при появлении каких-то новых и настораживающих вас симптомоов.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    А спортом можно заниматься?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Конечно, и без всяких ограничений.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Я к тому, что при такой температуре занятия спортом могут пагубно сказаться на сердце ведь.